Administração de medicamentos por via intramuscular: caracterização dos vídeos brasileiros veiculados no YouTube® / Intramuscular drug administration: characterization of Brazilian videos on YouTube®

RESUMO Objetivo caracterizar os vídeos que contém a demonstração do procedimento de administração de medicamentos por via intramuscular em indivíduos adultos. Métodos estudo de corte transversal descritivo, foram selecionados 44 vídeos brasileiros disponíveis no YouTube® que abordavam o procedimento de administração de medicamentos por via intramuscular. Resultados a maioria dos vídeos selecionados é de origem pessoal (86,4%), tem como autor um técnico de Enfermagem (59,1%), adota a região dorsoglútea como local de injeção (54,5%), foi produzido em ambiente de saúde utilizando um paciente para a demonstração do procedimento (52,3%). Nenhum vídeo apresentou a completude do procedimento, sendo identificada grande frequência de erros em todas as etapas do procedimento. Observou-se uma diferença estatisticamente significante entre os testes de confiabilidade e popularidade dos vídeos (p=0,042). Conclusão os vídeos que abordam o procedimento de administração de medicamentos por via intramuscular disponíveis na plataforma YouTube® foram considerados atuais, de pouca relevância, elaborados por fontes não confiáveis, de baixa acurácia e frágil finalidade. Contribuições para a prática os vídeos disponíveis na plataforma YouTube® sobre a administração de medicamentos por via intramuscular não devem ser indicados como material educativo para a formação ou atualização profissional.

ABSTRACT Objective to characterize videos that contain a demonstration of the procedure for administering drugs intramuscularly to adults. Methods a descriptive cross-sectional study, 44 Brazilian videos available on YouTube® were selected which addressed the procedure of intramuscular drug administration. Results the majority of the videos selected are of personal origin (86.4%), were made by a Nursing technician (59.1%), used the dorsal gluteal region as the injection spot (54.5%), and were produced in a healthcare environment using a patient to demonstrate the procedure (52.3%). No video showed the completeness of the procedure, and a high frequency of errors was identified at all stages of the procedure. There was a statistically significant difference between the reliability and popularity tests of the videos (p=0.042). Conclusion the videos on intramuscular drug administration available on the YouTube® platform were considered to be up-to-date, of little relevance, produced by unreliable sources, of low accuracy, and with a weak purpose. Contributions to practice the videos available on the YouTube® platform on intramuscular drug administration should not be used as educational material for professional training or updating.

Production and validation of an educational video on the use of the Z-Track Technique / Preparación y validación de un vídeo educativo sobre el uso de la Técnica Z / Elaboração e validação de vídeo educativo sobre a utilização da Técnica em Z

ABSTRACT Objective: to create and validate an educational video on intramuscular drug administration using the Z-track technique. Methods: the Delphi Technique was used to validate the script. PhDs in Nursing and PhDs in Social Communication with experience in the production of educational videos participated in the process. After editing, the video was validated by three nursing professors and assessed by students of the undergraduate nursing program at a public university. Results: the video was validated by the examiners with 100% agreement in three rounds for script validation and in two for video validation after editing. The duration of the video was 9 minutes. Conclusion: after validation by the examiners, students assessed the video and considered it suitable for learning. We This video is expected to aid in the training of nursing professionals and the enhancement of patient care.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un vídeo educativo sobre la administración intramuscular de fármacos, utilizando la Técnica Z. Métodos: se utilizó la técnica Delphi para validar el guion. Participaron en el proceso dos doctores en enfermería y dos doctores en comunicación social con experiencia en la producción de vídeos educativos. Tras su edición, el vídeo fue validado por tres docentes de enfermería y evaluado por estudiantes del curso de licenciatura en enfermería de una universidad pública. Resultados: el vídeo fue validado por los expertos con un 100% de acuerdo en tres rondas para la validación del guion y dos para la validación del vídeo después de la edición. La duración del vídeo fue de 9 minutos. Conclusión: tras la validación por parte de los expertos, los estudiantes evaluaron el vídeo y lo consideraron adecuado para el aprendizaje. Se espera que este vídeo pueda contribuir a la formación de los profesionales de enfermería y mejorar la asistencia a los pacientes.

RESUMO Objetivo: construir e validar um vídeo educativo sobre a administração de medicamentos por via intramuscular, com utilização da Técnica em Z. Métodos: utilizou-se a Técnica Delphi para a validação do roteiro. Participaram do processo doutores em enfermagem e doutores em comunicação social com experiência na produção de vídeos educativos. Após a edição, o vídeo foi validado por três docentes de enfermagem e avaliado por estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública. Resultados: o vídeo foi validado pelos juízes com 100% de concordância ocorrida em três rodadas para validação do roteiro e duas para validação do vídeo após a edição. A duração do vídeo foi de 9 minutos. Conclusão: Após a validação pelos juízes, estudantes avaliaram o vídeo e o consideraram adequado para o aprendizado. Espera-se que esse vídeo possa contribuir para a formação do profissional de enfermagem e melhoria da assistência ao paciente.

Volume residual de frascos-ampola e subdosagens de medicamentos preparados pela equipe de enfermagem / Residual volume of ampoule-vials and underdosing of medications prepared by a nursing staff / Volumen residual de frascos ampolla y subdosificación de medicamentos preparados por el equipo de enfermería

RESUMO Objetivo: Identificar o volume residual em frascos-ampola, após o preparo de injetáveis, associando os erros relacionados a subdoses com as classes dos medicamentos. Método: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2020 a setembro de 2021, em um serviço ambulatorial privado de um município brasileiro localizado a nordeste do Estado de São Paulo. Foram analisados 562 frascos-ampola de medicamentos preparados pela equipe de enfermagem. Utilizou-se formulário contendo o nome comercial do medicamento, classe/indicação terapêutica, data e horário de reconstituição, volume utilizado para reconstituição do medicamento e volume residual de cada frasco. Os dados foram tabulados e analisados por estatística descritiva e teste ANOVA. Resultados: 462 (82,2%) frascos-ampola continham volume residual que variou de 0,1 ml a 1,5 ml e 165 (29,4%) continham 0,2 ml de solução residual, com perda média de 4,5% da solução. Não houve diferença na perda de solução entre as diferentes classes de medicamentos. Conclusão: Os achados destacam a necessidade de intervenções para a redução de falhas, nas fases de preparo dos medicamentos, com ênfase nos erros associados às subdosagens terapêuticas.

ABSTRACT Objective: Identify the residual volume in ampoule-vials after the preparation of injectables, associating the errors related to underdosing with the classes of drugs. Method: This is a descriptive study with a quantitative approach. Data were collected between December 2020 and September 2021, in a private outpatient service located in a Brazilian municipality in the northeast of the state of São Paulo. A total of 562 ampoule-vials of medications prepared by a nursing staff were analyzed. A form was used containing the commercial name of the medication, therapeutic class/indication, reconstitution date and time, volume used to reconstitute the medication and residual volume of each vial. The data were tabulated and analyzed using descriptive statistics and the ANOVA test. Results: the residual volume of 462 (82.2%) ampoule-vials varied between 0.1 ml and 1.5 ml, whereas 165 (29.4%) ampoule-vials had 0.2 ml of residual volume, with a mean loss of 4.5% of the solution. There was no difference in the loss of solution between the different classes of drugs. Conclusion: The findings highlight the need for interventions to reduce failures in the medication preparation phases, with emphasis on errors associated with therapeutic underdosing.

RESUMEN Objetivo: Identificar volúmenes residuales en frascos ampolla luego de prepararse inyectables, asociando los errores relacionados a subdosificaciones con las clases de los medicamentos. Método: Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo. Datos recolectados entre diciembre de 2020 y setiembre de 2021 en servicio ambulatorio privado de un municipio brasileño del noreste del Estado de São Paulo. Fueron analizados 562 frascos ampolla de medicamentos preparados por el equipo de enfermería. Se utilizó formulario, consignando nombre comercial del medicamento, clase/indicación terapéutica, fecha y hora de reconstitución, volumen utilizado para reconstituir el medicamento y volumen residual de cada frasco. Los datos fueron tabulados y analizados por estadística descriptiva y test ANOVA. Resultados: 462 (82,2%) frascos ampolla contenían volumen residual de entre 0,1 ml y 1,5 ml, y 165 (29,4%) contenían 0,2 ml de solución residual, con una pérdida media del 4,5% de solución. No se observó diferencia de pérdida de solución entre las diferentes clases de medicamentos. Conclusión: Los hallazgos destacan la necesidad de intervenciones para reducir fallos en las fases de preparación de medicamentos, haciendo énfasis en los errores asociados con subdosificaciones terapéuticas.

Saúde digital e enfermagem: ferramenta de comunicação na Estratégia Saúde da Família / Salud digital y enfermería: herramienta de comunicación en la Estrategia Salud de la Familia / Digital health and nursing: communication tool in the Family Health Strategy

Resumo Objetivo Avaliar o conhecimento de profissionais acerca do aplicativo DigiSUS e verificar a necessidade de desenvolvimento de software para comunicação entre profissionais de enfermagem e usuários da Estratégia Saúde da Família. Métodos Estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. A investigação foi conduzida nos meses de abril e maio de 2020 em uma cidade com uma cobertura de 100% da Atenção Básica. Foram convidados todos os enfermeiros cadastrados (140) e atuantes na ESF do município. Resultados Foram analisadas as respostas de 39 enfermeiros, com idade entre 29 e 50 anos, maioria mulher, com atuação há mais de 10 anos na Estratégia Saúde da Família do município norte-mineiro. A maior parte dos enfermeiros informou conhecer as tecnologias disponibilizadas pelo Ministério da Saúde, porém 25 (64,1%) não conhecem o aplicativo do DigiSUS. Conclusão Esta pesquisa demonstra a necessidade e expectativa dos enfermeiros de terem acesso a um protótipo de aplicativo que facilite a comunicação com os usuários da Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde.

Resumen Objetivo Evaluar el conocimiento de profesionales sobre la aplicación DigiSUS y verificar la necesidad de desarrollar un software para la comunicación entre profesionales de enfermería y usuarios de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos Estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo. La investigación fue llevada a cabo en los meses de abril y mayo de 2020 en una ciudad con una cobertura del 100 % de la Atención Básica. Se invitó a todos los enfermeros registrados (140) y que trabajan en la ESF del municipio. Resultados Se analizaron las respuestas de 39 enfermeros, entre 29 y 50 años, mayoría de mujeres, que trabajan hace más de 10 años en la Estrategia Salud de la Familia de un municipio del norte del estado de Minas Gerais. La mayor parte de los enfermeros informó que conocía las tecnologías que el Ministerio de Salud pone a disposición, pero 25 (64,1 %) no conocen la aplicación DigiSUS. Conclusión Este estudio demuestra la necesidad y expectativa de los enfermeros de tener acceso a un prototipo de aplicación que facilite la comunicación con los usuarios de la Estrategia Salud de la Familia del Sistema Único de Salud.

Abstract Objective Evaluate the knowledge of professionals about the DigiSUS application and verify the need for software development for communication between nursing professionals and users of the Family Health Strategy (FHS). Methods Descriptive, cross-sectional study with quantitative approach. The research was undertaken in April and May 2020 in a city with 100% Primary Care coverage. All registered nurses (140) who were working in the city's FHS were invited. Results We analyzed the answers of 39 nurses, aged between 29 and 50 years, mostly women, who had been working for more than 10 years in the Family Health Strategy of the city in the North of Minas Gerais. Most nurses reported knowing the technologies provided by the Health Department, but 25 (64.1%) do not know the DigiSUS application. Conclusion This research demonstrates the nurses' need and expectation to have access to a prototype application that facilitates communication with users of the Family Health Strategy in the Unified Health System.

Mapping of advanced practice nursing actions in the Family Health Strategy / Mapeo de acciones de Prácticas Avanzadas de Enfermería en Estrategia Salud de la Familia / Mapeamento de ações de práticas avançadas de enfermagem na Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objectives: to map advanced practice nursing actions implemented in the Family Health Strategy context. Methods: cross-sectional exploratory study carried out with Family Health Strategy nurses. Data obtained in the mapping were compared to the characteristics that define advanced practice nurses and are adopted internationally by using a checklist based on the International Council of Nurses Guidelines. Results: the mapping allowed to identify advanced practice nursing actions, such as advanced assessment, judgement, decision-making, and diagnostic reasoning skills and authority to diagnose and prescribe medications, diagnostic testing, and therapeutic treatments. However, evidence found in the educational preparation domain indicated evident fragility, expressed as the low percentage of nurses credentialed with a professional master's degree. Conclusions: the present study showed that nurses in the Family Health Strategy carry out advanced practice nursing actions without the professional master's degree recommended for credentialing, with pertinent legislation, which requires initiatives to be taken by nursing leaders to overcome this deficiency.

RESUMEN Objetivos: mapear acciones de Prácticas Avanzadas de Enfermería implementadas en Estrategia Salud de la Familia. Métodos: estudio transversal, exploratorio, realizado con enfermeros actuantes en Estrategia Salud de la Familia. Los datos obtenidos fueron comparados con las características definitorias del Enfermero de Prácticas Avanzadas adoptadas internacionalmente, mediante checklist elaborado sobre referencia de directrices del International Council of Nurses. Resultados: el mapeo permitió identificar acciones de Prácticas Avanzadas de Enfermería como: habilidades avanzadas de evaluación, juicio, toma de decisiones, razonamiento diagnóstico, autoridad para diagnosticar, prescribir medicamentos, test, diagnósticos y tratamiento terapéutico. Sin embargo, las evidencias registradas en el dominio preparación educacional marcan clara debilidad, por la carencia notable de enfermeros con maestrías cursadas. Conclusiones: el estudio demuestra que los enfermeros del ámbito estudiado desarrollan acciones de práctica avanzada careciendo de cursado de maestría recomendado para acreditación, con legislación pertinente, demandándose iniciativas de los líderes del área para superar dicho desafío.

RESUMO Objetivos: mapear ações de Práticas Avançadas de Enfermagem implementadas no contexto da Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo transversal, exploratório, realizado com enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família. Os dados obtidos no mapeamento foram comparados às características definidoras do Enfermeiro de Prática Avançada adotadas internacionalmente, por meio de checklist elaborado tendo como referência as diretrizes do International Council of Nurses. Resultados: o mapeamento permitiu identificar ações de Práticas Avançadas de Enfermagem, como: habilidades avançadas de avaliação, julgamento, tomada de decisão e raciocínio diagnóstico, autoridade para diagnosticar, prescrever medicamentos, testes diagnósticos e tratamento terapêutico. No entanto, as evidências registradas no domínio Preparação Educacional denotam clara fragilidade pela inexpressiva frequência de enfermeiros credenciados com mestrado profissional. Conclusões: o estudo demonstra que enfermeiros do contexto estudado desenvolvem ações de prática avançada carecendo de mestrado profissional recomendado para credenciamento, com legislação pertinente, demandando iniciativas por parte das lideranças da enfermagem para superar esse desafio.

Empoderando enfermeiros em Angola: as transformações resultantes da educação de heróis pioneiros / Empowering nurses in Angola: the transformative outcome of training pioneer heroes / Empoderando enfermeros en Angola: cambios resultantes de la educación de héroes pioneros

Objetivo: revisitar a história de cooperação de dois países de língua portuguesa, que resultou na formação dos primeiros enfermeiros de Angola; Caracterizar os alunos angolanos que participaram do acordo de cooperação ; Identificar suas perspectivas e sentimentos ao final do programa, as influências da educação recebida, motivações para continuarem estudando e satisfação no trabalho. Método: estudo exploratório conduzido com alunos angolanos que graduados em Escola de Enfermagem pública do Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário desenvolvido pelos pesquisadores, culturalmente validado com dois especialistas enfermeiros de Angola. Resultados: os esforços, desafios e realizações de heróis de ambos os lados do Atlântico são reconhecidos e se refletem na realidade social do país africano. Conclusão: acordos de cooperação são recomendados como um caminho para a sustentabilidade das políticas de saúde a partir de uma perspectiva global

Objective: to revisit the history of cooperation of two Portuguese Speaking countries, which resulted in the graduation of the first Nurses in Angola; to characterize the Angolan students who participated in the cooperation agreement; to identify their perspectives regarding their feelings at the end of the undergraduate program, the influences of the education received, their motivation to continue studying and their work satisfaction. Methods: exploratory study conducted with Angolan students who graduated at a public Nursing School in Brazil. Data were collected through a questionnaire developed by the researchers, and culturally validated by two Angolan nurses experts. Results: efforts, challenges and achievements of heroes from both sides of the Atlantic are recognized and reflected in the social reality of the African country. Conclusion: cooperation agreements are recommended as a path for the sustainability of the health policies at a global perspective

Objetivo: revisitar la história de cooperación de dos países de lengua portuguesa, que ha resultado en la formación de los primeiros enfermeros de Angola; Caracterizar los alumnos angolanos que participaron del acuerdo de cooperación ; Identificar sus perspectivas y sentimientos al final del programa, las influencias de la educación recibida, motivaciones para continuar estudiando y satisfacción en el trabajo. Métodos: estudio exploratório conducido con alumnos angolanos que se graduaron en una Escuela de Enfermería pública de Brasil. Los datos fueron recoleccionados por medio de cuestionário desarrollado por los investigadores y culturalmente validado con dos especialistas enfermeros de Angola. Resultados: esfuerzos, retos y realizaciones de héroes de ambos los lados del Atlántico son reconocidos reflejados en la realidad social del país africano. Conclusión: acuerdos de cooperación son recomendados como un camino para la sostenibilidad de las políticas de salud a partir de una perspectiva global

Reuse of hospital bedpans / Reutilización de chatas higiénicas / Reutilização de comadres hospitalares

ABSTRACT Objectives: to evaluate the results of two methods of hospital bedpan reprocessing. Methods: cross-sectional study. Hospital bedpans containing a biological material contamination simulator or organic matter were submitted to manual cleaning followed by disinfection with 70% alcohol solution or thermodisinfection. Permanence of simulated contamination was evaluated by using the fluorescence technique and presence of organic matter was verified by carrying out the protein detection test. Results: the contamination simulator was found in bedpans submitted to both processes. The seat was dirtier after manual cleaning (p=0.044) in comparison with the result obtained with thermodisinfection. Automatized decontamination led to worse results when compared to the manual procedure for the scoop and external bottom (p=0.000). The protein detection test was positive in two items after thermodisinfection. Conclusions: manual cleaning followed by rubbing with 70% alcohol solution proved more effective than automatized cleaning in the reprocessing of hospital bedpans. There are relevant issues regarding reuse of hospital bedpans.

RESUMEN Objetivos: evaluar los resultados de dos métodos de reprocesamiento de chatas higiénicas. Métodos: estudio transversal. Chatas higiénicas conteniendo simulador de contaminación por material biológico o materia orgánica fueron sometidas a lavado manual/desinfección con alcohol al 70% o termodesinfección. La permanencia de contaminación simulada se evaluó por fluorescencia; la presencia de material orgánico, por prueba de detección de proteínas. Resultados: se constató presencia de simulador de contaminación en chatas sometidas a ambos procesos. El asiento resultó más contaminado luego de la limpieza manual (p=0,044. En la pala y el fondo externo, la descontaminación automatizada tuvo peor resultado comparada con la manual (p=0,000). La prueba de detección de proteínas fue positiva en dos chatas luego de la termodesinfección. Conclusiones: para reprocesar chatas higiénicas, la limpieza manual seguida por fricción con alcohol al 70% resultó más eficaz que la limpieza automatizada. Se plantean interrogantes respecto de reutilizar chatas higiénicas.

RESUMO Objetivos: avaliar os resultados de dois métodos de reprocessamento de comadres hospitalares. Métodos: estudo transversal. Comadres hospitalares contendo simulador de contaminação por material biológico ou matéria orgânica foram submetidas a limpeza manual/desinfecção com álcool a 70% ou termodesinfecção. A permanência de contaminação simulada foi avaliada por fluorescência e a presença de matéria orgânica pelo teste de detecção de proteína. Resultados: constatou-se a presença de simulador de contaminação nas comadres submetidas a ambos os processos. O assento se mostrou mais sujo após a limpeza manual (p=0,044). Nas áreas da pá e fundo externo, a descontaminação automatizada teve pior resultado quando comparada à manual (p=0,000). O teste de detecção de proteínas foi positivo em dois utensílios após a termodesinfecção. Conclusões: no reprocessamento de comadres hospitalares, a limpeza manual seguida de fricção com álcool a 70% mostrou-se mais eficaz que a limpeza automatizada. Há fragilidades relativas à reutilização de comadres hospitalares.

De autonomia roubada ao fortalecimento da profissão: conexões entre Enfermagem Brasileira e Africana / De la autonomía robada al fortalecimiento de la profesión: conexiones entre Enfermería Brasileña y Africana / From stolen autonomy to the strengthening of the profession: connections between the Brazilian and African Nursing

Resumo Objetivo caracterizar os desafios vivenciados pela Enfermagem nos países africanos de língua portuguesa e discutir as potencialidades da cooperação internacional neste contexto. Método estudo qualitativo, descritivo. Dados obtidos por meio de entrevista semiestruturada com enfermeiros de países africanos de língua portuguesa e categorizados por análise de conteúdo. Resultados participaram nove enfermeiros, provenientes dos seguintes países: Angola, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Moçambique e São Tomé e Príncipe. Foram desenvolvidas duas categorias: a primeira retrata as dificuldades da Enfermagem de países africanos de língua portuguesa acerca da autonomia e valorização necessárias ao desenvolvimento e exercício de suas competências. A segunda categoria evidenciou possibilidades de conexões a partir de redes para integração e fortalecimento da Enfermagem, em cooperação internacional. Conclusão e implicações para a prática o estudo caracterizou como principais dificuldades aquelas relacionadas a processos de trabalho, falta de autonomia, de estrutura humana e física. Nessa perspectiva, a cooperação internacional representou importante estratégia para o fortalecimento da formação dos enfermeiros de países africanos de língua portuguesa, assim como para lidarem com os expressivos desafios que se apresentam em sua prática cotidiana.

Resumen Objetivo caracterizar los retos vivenciados por la Enfermería en los países africanos de lengua portuguesa y discutir las potencialidades de la cooperación internacional en este contexto. Método estudio cualitativo y descriptivo. Datos recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas con enfermeros de países africanos de lengua portuguesa y categorizados por medio de análisis de contenido. Resultados participaron nueve enfermeros de los países: Angola, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Mozambique y San Tomé y Príncipe. Fueron desarrolladas dos categorías, una que retrata las dificultades de la Enfermería en los países africanos de lengua portuguesa sobre la autonomía y apreciación necesárias al desarrollo y ejercício de sus competencias. La segunda ha evidenciado posibilidades de conexiones a partir de redes para integración y fortalecimiento de la Enfermería, por medio de la cooperación internacional. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio ha caracterizado como principales dificultades las relacionadas a procesos de trabajo, falta de autonomía, de estructura humana y física. En esa perspectiva, la cooperación internacional ha representado importante estratégia para el fortalecimiento de la formación de enfermeros de países africanos de lengua portuguesa, así como para lidiar con los expresivos retos que se presentan en su práctica cotidiana.

Abstract Aim to characterize the challenges experienced by nurses in Portuguese-speaking African countries and discuss the potential of international cooperation in this context. Method qualitative and descriptive study. Data were collected through semi-structured interviews with nurses from Portuguese-speaking African countries and categorized through content analysis. Results nine nurses participated in the study. They were from the following countries: Angola, Cape Verde, Guinea Bissau, Mozambique and San Tome and Príncipe. Two categories emerged from the results, one focusing on the difficulties of Nursing in Portuguese-speaking African countries regarding the autonomy and appreciation necessary for the development and exercise of its competences. The second evidenced possibilities of connections based on networks for the integration and strengthening of Nursing, through international cooperation. Conclusion and implications for practice the study characterized as main difficulties the ones related to the work process, lack of autonomy, of human and physical structure. Therefore, international cooperation emerged as an important strategy for the capacity building of nurses from Portuguese-speaking African countries, as well as to deal with the huge challenges faced by nurses in their daily activities.

Real and illusory perceptions of patients in induced coma / Percepciones reales e ilusorias de pacientes en coma inducido / Percepções reais e ilusórias de pacientes em coma induzido

ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, real and illusory perceptions of adult patients in induced coma. Methods: This is an integrative review of 15 primary studies from the Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases. Results: The main memories reported after induced coma were thirst, cold, and pain. In some studies, patients reported they were unable to tell whether they were awake or dreaming, whether it was real or unreal. Satisfactory memories were reported by patients related to the care received and the use of bedside journals. Conclusion: Evidence showed a number of studies aiming to identify delirium, but without a focus on analyzing real or illusory perceptions of patients after induced coma. Thus, this integrative review identified scientific evidence of memories related to perceptions of sedated patients in the intensive care unit.

RESUMEN Objetivo: Identificar, a partir de la literatura científica, percepciones reales e ilusorias de pacientes adultos en coma inducido. Método: Revisión integrativa de 15 estudios primarios alojados en las bases de datos Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL y SCOPUS. Resultados: Los recuerdos más reportados luego del coma inducido son sed, frío y dolor. Existen estudios en los que los pacientes afirmaron no distinguir si estaban despiertos o soñando, si era real o irreal. Se identificaron relatos de recuerdos satisfactorios relacionados al cuidado recibido y al uso diario de cabecera. Conclusión: Las evidencias mostraron un abanico de estudios cuyo objetivo era identificar el delirium, aunque con menor enfoque en la identificación real o ilusoria del paciente luego del coma inducido. Así, esta revisión integrativa consiguió identificar evidencias científicas acerca de los recuerdos relativos a la percepción del paciente sedado e internado en la Unidad de Terapia Intensiva.

RESUMO Objetivo: Identificar, a partir da literatura científica, percepções reais e ilusórias de pacientes adultos em coma induzido. Método: Revisão integrativa de 15 estudos primários localizados nas bases de dados Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL e SCOPUS. Resultados: As principais memórias relatadas após o coma induzido são sede, frio e dor. Há estudos em que os pacientes afirmaram não distinguir se estavam acordados ou sonhando, se o que acontecia era real ou irreal. Identificaram-se relatos de memórias satisfatórias relacionadas ao cuidado recebido e ao uso de diários de cabeceira. Conclusão: As evidências mostraram um leque de estudos direcionados a identificar o delirium, porém com menor foco na identificação da percepção real ou ilusória do paciente após coma induzido. Desse modo, esta revisão integrativa proporcionou a identificação de evidências científicas sobre as memórias relativas à percepção do paciente sedado e em estadia na Unidade de Terapia Intensiva.

Crise hipertensiva entre usuários de um serviço de pronto atendimento: estudo retrospectivo / Hypertensive crisis in patients at an acute care service: a retrospective study / Crisis hipertensiva entre usuarios de un servicio de urgencias: estudio retrospectivo

Objetivos: identificar a frequência e caracterizar as crises hipertensivas (CH) entre pacientes atendidos em um serviço de saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, com dados obtidos a partir de 60.133 prontuários de pacientes que buscaram o serviço de pronto-atendimento de uma operadora de planos de saúde do interior paulista, no período de janeiro a dezembro de 2012. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram identificados 1.288 (2,1%) casos de CH, sendo 85,3% caracterizados como pseudocrises hipertensivas (PCH), 8,1% urgências hipertensivas (UH) e 6,5% emergências hipertensivas (EH). Parcela significativa de prontuários (20,3%) não continha registro dos valores de pressão arterial (PA). Conclusão: a PCH foi a situação mais frequente na população estudada, mas o expressivo número de prontuários sem registro da medida da PA indica a necessidade de conscientização dos profissionais de saúde sobre as medidas de prevenção de eventos mórbidos, identificação e controle da CH e respectivas anotações.

Objectives: to characterize and identify the frequency of hypertensive crises (HCs) in patients at a health care service. Method: this retrospective, quantitative, descriptive study used data collected from 60,133 medical files of patients attending the emergency room of a healthcare plan provider in São Paulo state from January to December 2012. The study was approved by the research ethics committee. Results: 1,288 cases of HC (2.1%) were identified, 85.3% were characterized as hypertensive pseudocrises (HPCs), 8.1% as hypertensive crises and 6.5% as hypertensive emergencies. A significant number of records (20.3%) contained no record of blood pressure (BP) values. Conclusion: HPCs were the most frequent situation in the study population, but a large number of records with no BP measurement indicated the need for health professionals to be aware of morbid event prevention, identification and control of HCs, and the corresponding record keeping.

Objetivos: identificar la frecuencia y caracterizar las crisis hipertensivas (CH) entre pacientes atendidos en un servicio de salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, según los datos obtenidos de 60.133 registros de pacientes que buscaron un sector de urgencias de una operadora de seguros de salud de una ciudad del interior de São Paulo, en el período de enero a diciembre de 2012. El estudio lo aprobó un Comité de Ética en Investigación. Resultados: fueron identificados 1.288 (2,1%) casos de CH, siendo el 85,3% caracterizado como pseudocrisis hipertensivas (PCH), 8,1% urgencias hipertensivas (UH) y 6,5% emergencias hipertensivas (EH). Una parte significante de historias médicas (20,3%) no contenía registro de los valores de presión arterial (PA). Conclusión: la PCH fue la situación más frecuente en la población estudiada, pero el gran número de historias médicas sin registro de la medida de la PA indica la necesidad de concientización de los profesionales de salud sobre las medidas de prevención de eventos mórbidos, identificación y control de la CH y respectivos apuntes.

Prevalência e controle da hipertensão arterial: estudo comparativo entre população urbana e rural / Prevalence and control of hypertension: comparison between urban and rural population / Prevalencia y control de la hipertensión: un estudio comparativo entre la población urbana y la población rural

Objetivo: estimar a prevalência, conhecimento e tratamento da hipertensão arterial sistêmica, comparando as características associadas ao não controle da pressão arterial entre população hipertensa urbana e rural de um município de pequeno porte do interior de Minas Gerais. Material e métodos: estudo epidemiológico com 1.528 residentes do município de Sacramento-MG, Brasil. Foram coletadas variáveis socioeconômicas e comportamentais, dificuldades de utilização dos serviços de saúde e realização da medida da pressão arterial. Para analisar a associação entre a variável dependente (não controle da pressão arterial) e demais variáveis, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson e calculou-se a Odds Ratio. O nível de significância adotado foi de α = 0.05. Resultados: foram entrevistados 153 sujeitos residentes da área rural e 1.375 da área urbana. A prevalência da hipertensão foi de 38,6%, sendo 38,6% na área urbana e 38,5% na área rural. Entre os hipertensos (n=590), 91,5% sabiam dessa condição; 90,6% estavam em tratamento e 52,6% apresentaram a pressão arterial controlada. Tinham associação com o não controle da pressão arterial: consumo de bebida alcoólica (p=0,001), dificuldade de seguir a prescrição medicamentosa (p=0,000), não comparecimento às consultas médicas de rotina (p=0,005). Conclusões: a hipertensão arterial revelou-se de alta prevalência e importante problema de saúde pública também em um município de pequeno porte do interior do país.

Background: Hypertension is considered a public health problem due to its high prevalence and control difficulties. Objectives: To estimate theprevalence of hypertension and evaluate the main characteristics associated with failure to control blood pressure comparing rural with the urbanpopulation. Materials and Methods: An epidemiological study of 1528 adult residents of the city of Sacramento/Minas Gerais/Brazil. Were collectedduring home visits, socioeconomic and behavioral variables, the following characteristics of drug treatment, difficulties in using the health andachievement of blood pressure measurement services. To analyze the association between the dependent variable (not blood pressure control)and other variables we used the chi-square test of Pearson and the Odds Ratio. The level of significance was set at α = 0.05, Results: 153 subjectsresiding in rural areas and 1375 in urban area were interviewed. The prevalence of hypertension in the city was 38.6% and 38.6% in urban areasand 38.5 % in rural areas. Among hypertensive patients (n = 590), 91.5% were aware of this condition; 90.6% were under treatment, and 52.6 % had controlled blood pressure. The variables that were associated with the non-control BP were: alcohol consumption (p = 0.001), difficulty in followingthe prescriptions (p = 0.000), failure to attend medical appointments (p = 0.005). Conclusions: Hypertension proved to be highly prevalent and important public health as well in a small city from the countryside.

Objetivo: Estimar la prevalencia, el conocimiento y el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica, comparando las características asociadascon ningún control de la presión arterial entre la población urbana y rural de una pequeña ciudad del interior de Minas Gerais. Materialy método: Estudio epidemiológico con 1.528 habitantes de la ciudad de Sacramento / Brasil. Se recogieron variables socioeconómicas y decomportamiento, dificultades para usar los servicios de salud y si hubo control de la presión arterial. Para analizar la asociación entre la variable dependiente (Ningún control de la presión arterial) y las demás variables se utilizó la prueba Chi cuadrado de Pearson y se calculó el cociente deprobabilidades. El nivel de significación se fijó en α = 0,05 Resultados: Se entrevistó a 153 habitantes de la zona rural y a 1.375 de la zona urbana.La prevalencia de hipertensión fue de 38,6%: 38,6% en la zona urbana y 38,5% en la rural. Entre los pacientes hipertensos (n = 590), el 91,5% era consciente de su estado; un 90,6% estaba en tratamiento y un 52,6% había controlado la presión arterial. El consumo de bebidas alcohólicas (p= 0,001), la dificultad para seguir con los medicamentos recetados (p = 0,000), el faltar a las citas médicas de rutina (p = 0,005) están asociadoscon ningún control de la presión arterial. Conclusiones: La hipertensión arterial ha demostrado ser de alta prevalencia y un problema de saludpública grave también para una pequeña ciudad del interior del país.

Práticas adotadas por profissionais de enfermagem para medida indireta e registro da pressão arterial / Practices adopted by nursing professionals for indirect measurement andrecording of blood pressure / Prácticas adoptadas por profesionales de enfermeria para la medición indirecta y registro de la presión arterial

Objetivou-se identificar como é realizado o procedimento de medida indireta e registro da pressão arterial por profissionais de enfermagem e as condições técnicas dos dispositivos utilizados. Trata-se de estudo quantitativo, observacional, de delineamento transversal. A amostra compôs-se de 80 servidores observados no período de agosto de 2013 a janeiro de 2014, em cinco unidades de saúde de Londrina, Paraná. Na coleta de dados utilizou-se instrumento fundamentado nas VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e, para o registro do procedimento, instrumento construído conforme recomendações do COREn-SP.Na análise dos dados usou-se o Programa Statistical Package for the Social Science versão1.6. Os resultados mostraram altos índices de “não realização” (93,8 a 100%) das etapas de preparo do paciente para a medida da pressão. A calibração dos equipamentos não era aferida e não havia manguitos disponíveis de tamanhos variados. Concluiu-se que há importantes lacunas nos procedimentos adotados pela enfermagem para a medida da pressão arterial, indicando a necessidade de medidas educativas.

The aim of this study was to identify how the procedure for indirect measurement and recording of blood pressure by nursing professionals isperformed and the technical conditions of the devices used. It is a quantitative, observational, cross-sectional study. The sample consisted of 80servers, observed from August 2013 to January 2014, in five health units in Londrina, Paraná. In the data collection, it was used as a reference tomeasure an instrument made from the steps described in the VI Brazilian Guidelines on Hypertension and, for the record of the proceeding, a toolbuilt according to the recommendations of the COREn, São Paulo. For data analysis, we used the Program Statistical Package for Social Scienceversion 1.6. The results showed high rates of "non-performance" (93.8% to 100%) of the steps for preparing the patient for measurement of pressure. The calibration of the equipment is not measured, and there are not cuffs of varied sizes. It is concluded that there are important gaps related to the practice adopted by nurses to measure blood pressure, indicating the need for implementation of educational measures.

El objetivo del presente estudio fue identificar cómo el personal de enfermería realiza el procedimiento de medición indirecta y registro de la presiónarterial y cuáles son las condiciones técnicas de los dispositivos utilizados. Se trata de un estudio cuantitativo observacional transversal. La muestra estuvo formada por 80 empleados observados de agosto 2013 a enero 2014 en cinco unidades de salud en Londrina, Paraná. En la recogida de datos seutilizó un instrumento basado en las VI Directrices Brasileñas de Hipertensión y, para el registro del procedimiento, un instrumento construido segúnlas recomendaciones del COREn - SP. Para el análisis de datos se utilizó el Programa Statistical Package for the Social Science versión 1.6. Los resultadosmostraron altos índices de "no realización" (93,8% a 100%) de las etapas de preparación del paciente para la medición de la presión, que no se evaluaba la calibración de los equipos y que no había manguitos disponibles de distintos tamaños. Se llegó a la conclusión de que hay deficiencias significativa.

Liderança e cooperação: 25 anos de missão como centro colaborador da OMS / Liderazgo y cooperación: 25 años de misión como centro colaborador de la OMS / Leadership and cooperation: 25 years of mission as a WHO collaborating center

RESUMO Objetivo: analisar a evolução da missão e visão de um Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde na área de Enfermagem no Brasil no contexto de implementação de seus termos de referência. Método: pesquisa histórico-social de cunho documental e abordagem qualitativa. Resultados: nos 25 anos de atuação do Centro Colaborador, sua missão de "promover e incentivar o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem na região, com foco na América Latina" foi propulsora de atividades no contexto de seus termos de referência em quatro áreas: Formação de Recursos Humanos para a Pesquisa, Geração de Conhecimento, Disseminação de Conhecimento, Incentivo ao Intercâmbio e Fomento de Parcerias. Conclusão: as atividades desenvolvidas consolidaram-se com o fortalecimento de parcerias nacionais e internacionais, fomentadas também pelas cinco redesignações do Centro Colaborador no período analisado, permitindo a concretização de sua visão de tornar-se líder e agente propulsor de inovações nos contextos acadêmico, assistencial e político da enfermagem.

RESUMEN Objectivo: analizar la evolución de la misión y visión de un Centro Colaborador de la Organización Mundial de Salud en el área de Enfermería en Brasil en el contexto de la implementación de sus términos de referencia. Método: investigación histórico-social documental, de abordaje cualitativo. Resultados: en los 25 años del Centro Colaborador, su misión de "promover e incentivar el desarrollo de la investigación en enfermería en la región, con foco en América Latina" fue propulsora de actividades en el contexto de sus términos de referencia en cuatro áreas: Formación de Recursos Humanos para la Investigación en Enfermería; Generación de Conocimiento; Diseminación de Conocimiento; Incentivo al Intercambio y Fomento de Parcerías. Conclusión: las actividades desarrolladas se consolidaron con el fortalecimiento de parcerías nacionales e internacionales, fomentadas también por las cinco redesignaciones del Centro Colaborador, permitiendo la concretización de su visión de se tornar líder y agente propulsor de inovaciones en el contexto academico, del cuidado y político de enfermería.

ABSTRACT Objective: analyse the evolution in the mission and vision of a World Health Organization Collaborating Centre in Nursing in Brazil in the context of the implementation of its terms of reference. Method: Historical-social documentary research with a qualitative approach. Results: During the 25 years of its activities as a Collaborating Centre, its mission to "promote and stimulate the development of nursing research in the region, with a focus on Latin America" triggered activities in the context of its terms of reference in four areas: Human Resource Formation for Research, Knowledge Production, Knowledge Dissemination, Encouragement of Exchange and Stimulus of Partnerships. Conclusion: The activities developed were consolidated through the strengthening of Brazilian and international partnerships, further stimulated by the five redesignations of the Collaborating Centre in the period analysed. Thus, its vision of becoming leader and driving agent of innovations in the academic, care and political context of nursing could be put in practice.

Education, leadership and partnerships: nursing potential for Universal Health Coverage / Educação, liderança e parcerias: potencialidades da enfermagem para a cobertura universal de saúde / Educación, liderazgo y colaboraciones: potencialidades que la enfermería puede dar a la Cobertura Universal de Salud

Objective: to discuss possibilities of nursing contribution for universal health coverage. Method: a qualitative study, performed by means of document analysis of the World Health Organization publications highlighting Nursing and Midwifery within universal health coverage. Results: documents published by nursing and midwifery leaders point to the need for coordinated and integrated actions in education, leadership and partnership development. Final Considerations: this article represents a call for nurses, in order to foster reflection and understanding of the relevance of their work on the consolidation of the principles of universal health coverage.

Objetivo: discutir possibilidades de contribuição da enfermagem para a cobertura universal de saúde. Método: pesquisa desenvolvida com abordagem qualitativa, de análise documental das publicações da Organização Mundial da Saúde que destacam a Enfermagem e a Obstetrícia na cobertura universal de saúde. Resultados: os documentos publicados pelas lideranças da enfermagem e obstetrícia indicam a necessidade de ações coordenadas e integradas de educação, liderança e desenvolvimento de parcerias. Considerações finais: este artigo representa um chamado para a enfermagem com o propósito de fomentar a reflexão e a compreensão da relevância de sua atuação no caminho da consolidação dos princípios da cobertura universal de saúde.

Objetivo: discutir posibilidades de contribución que la enfermería puede dar a la cobertura universal de salud. Método: investigación desarrollada con metodología cualitativa, de análisis documental de las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud que destacan a la Enfermería y la Obstetricia dentro de la Cobertura Universal de Salud. Resultados: los documentos publicados por los líderes de enfermería y obstetricia indican la necesidad de acciones coordinadas e integradas de educación, liderazgo y creación de colaboraciones. Consideraciones finales: este artículo representa un llamado a la enfermería, con el propósito de fomentar la reflexión y la comprensión de la importancia de su participación en el camino de la consolidación de los principios de la cobertura universal de salud.

Hypotensive Response Magnitude and Duration in Hypertensives: Continuous and Interval Exercise / Magnitude e Duração da Resposta Hipotensora em Hipertensos: Exercício Contínuo e Intervalado

Background: Although exercise training is known to promote post-exercise hypotension, there is currently no consistent argument about the effects of manipulating its various components (intensity, duration, rest periods, types of exercise, training methods) on the magnitude and duration of hypotensive response. Objective: To compare the effect of continuous and interval exercises on hypotensive response magnitude and duration in hypertensive patients by using ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Methods: The sample consisted of 20 elderly hypertensives. Each participant underwent three ABPM sessions: one control ABPM, without exercise; one ABPM after continuous exercise; and one ABPM after interval exercise. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and double product (DP) were monitored to check post-exercise hypotension and for comparison between each ABPM. Results: ABPM after continuous exercise and after interval exercise showed post-exercise hypotension and a significant reduction (p < 0.05) in SBP, DBP, MAP and DP for 20 hours as compared with control ABPM. Comparing ABPM after continuous and ABPM after interval exercise, a significant reduction (p < 0.05) in SBP, DBP, MAP and DP was observed in the latter. Conclusion: Continuous and interval exercise trainings promote post-exercise hypotension with reduction in SBP, DBP, MAP and DP in the 20 hours following exercise. Interval exercise training causes greater post-exercise hypotension and lower cardiovascular overload as compared with continuous exercise. .

Fundamento: Embora se saiba que o exercício promova hipotensão pós-exercício, até o momento não há argumentações consistentes sobre os efeitos da manipulação de seus diversos componentes (intensidade, duração, intervalos de descanso, tipos de exercício, métodos de treinamento) na magnitude e duração da resposta hipotensora. Objetivo: Comparar os efeitos dos exercícios dinâmicos, contínuo e intervalado, sobre a magnitude e duração da resposta hipotensora em hipertensos por meio da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Métodos: A amostra foi composta por 20 idosos hipertensos. Cada participante realizou três sessões de MAPA, sendo uma controle (sem exercício), uma após exercício contínuo e uma após exercício intervalado. O monitoramento de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC) e duplo produto (DP) foi realizado para verificação da hipotensão pós-exercício e comparação entre cada MAPA. Resultados: As MAPAs após exercício contínuo e intervalado demonstraram hipotensão pós-exercício e redução significativa (p < 0,05) de PAS, PAD, PAM e DP por 20 horas, na comparação com a MAPA controle. Na comparação entre as MAPAs após exercício contínuo e intervalado, verificou-se redução significativa (p < 0,05) de PAS, PAD, PAM e DP após exercício intervalado. Conclusão: Os exercícios contínuo e intervalado promovem hipotensão pós-exercício, com redução significativa de PAS, PAD, PAM e DP ao longo das 20 horas subsequentes à atividade. O exercício intervalado gera maior magnitude de hipotensão pós-exercício e menor sobrecarga cardiovascular, medida por menor DP. .

Comparative analysis of non-adherence to medication treatment for systemic arterial hypertension in urban and rural populations / Análise comparativa da não adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica em população urbana e rural / Análisis comparativa de la no adhesión al tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial sistémica en población urbana y rural

OBJECTIVE: to evaluate the indexes and the main factors associated with non-adherence to medication treatment for systemic arterial hypertension between urban and rural areas. METHOD: analytical study based on an epidemiological survey with a sample of 247 hypertensive residents of rural and urban areas, with application of a socio-demographic and economic questionnaire, and treatment adherence assessment. The Pearson's Chi-square test was used and the odds ratio (OD) was calculated to analyze the factors related to non-adherence. RESULTS: the prevalence of non-adherence was 61.9% and it was higher in urban areas (63.4%). Factors significantly associated with non-adherence were: male gender (OR=1.95; 95% CI 1.08-3.50), age 20-59 years old (OR=2.51; 95% CI 1.44-4.39), low economic status (OR=1.95; 95% CI 1.09-3.47), alcohol consumption (OR=5.92, 95% CI 1.73-20.21), short time of hypertension diagnosis (OR=3.07; 95% CI 1.35-6.96) and not attending the health service for routine consultations (OR=2.45; 1.35-4.42). CONCLUSION: the socio-demographic/economic characteristics, lifestyle habits and how to relate to health services were the factors that presented association with non-adherence regardless of the place of residence. .

OBJETIVO: avaliar os índices e os principais fatores associados a não adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, entre área urbana e rural. MÉTODO: estudo analítico baseado em inquérito epidemiológico, realizado com amostra de 247 hipertensos moradores das áreas rural e urbana, com aplicação de questionário sociodemográfico, econômico e avaliação da adesão. Foi utilizado o teste quiquadrado de Pearson e calculado o Odds Ratio (OD) para análise dos fatores relacionados a não adesão. RESULTADOS: a prevalência da não adesão foi de 61,9%, sendo maior na área urbana (63,4%). Os fatores que apresentaram associação estatisticamente significativa com a não adesão foram: gênero masculino (OR=1,95; IC95% 1,08-3,50), faixa etária entre 20 e 59 anos (OR=2,51; IC95% 1,44-4,39), baixa classe econômica (OR=1,95; IC95% 1,09-3,47), etilismo (OR=5,92; IC 95% 1,73-20,21), tempo curto de diagnóstico de hipertensão (OR=3,07; IC95% 1,35-6,96) e não procura pelo serviço de saúde para consultas de rotina (OR=2,45; 1,35-4,42). CONCLUSÃO: as características sociodemográficas, econômicas, hábitos de vida e o modo de relacionar-se com os serviços de saúde foram os fatores que apresentaram associação com a não adesão, independentemente do local de residência. .

OBJETIVO: evaluar los índices y los principales factores asociados a la no adhesión al tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial sistémica entre área urbana y rural. MÉTODO: estudio analítico basado en investigación epidemiológica desarrollada con una muestra de 247 hipertensos moradores del área rural y urbana, con aplicación de un cuestionario sociodemográfico, económico y evaluación de la adhesión. Fue utilizado la prueba chi-cuadrado de Pearson y calculado el odds ratio (OD) para análisis de los factores relacionados a la no adhesión. RESULTADOS: la prevalencia de la no adhesión correspondió a 61,9%, siendo mayor en el área urbana (63,4%). Los factores que mostraron asociación estadísticamente significativa con la no adhesión fueron: género masculino (OR=1,95; IC95% 1,08-3,50), rango de edad entre 20 a 59 años (OR=2,51; IC95% 1,44-4,39), clase económica baja (OR=1,95; IC95% 1,09-3,47), etilismo (OR=5,92; IC 95% 1,73-20,21), tiempo corto de diagnóstico de hipertensión (OR=3,07; IC95% 1,35-6,96) y no procurar el servicio de salud para consultas de rutina (OR=2,45; 1,35-4,42). CONCLUSIÓN: las características sociodemográficas/económicas, hábitos de vida y el modo de relacionar con los servicios de salud fueron los factores que mostraron asociación con la no adhesión independientemente del local de residencia. .

Utilização da Telenfermagem às pessoas com doenças crônicas: revisão integrativa / The use of Telenursing for people with chronic diseases: integrative review / El uso de Teleenfermería a los adultos con enfermedades crónicas: revisión integradora

Objetivo: Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os benefícios da utilização da telenfermagem na assistência às pessoas adultas com doenças crônicas. Métodos: Realizou-se revisão integrativa da literatura, as bases de dados acessadas foram: PUBMED e CINAHL, com os descritores controlados: telenfermagem e doença crônica. Resultados: Foram selecionados 10 artigos que identificaram vantagens da utilização dessa tecnologia. Para os clientes, proporcionou maior sensação de empoderamento, melhora do gerenciamento de sua doença, diminuição da ansiedade, melhora da qualidade de vida e aumento da adesão ao tratamento medicamentoso; para os profissionais de saúde possibilitou: aumento da comunicação e apoio, melhor manejo dos sintomas, diagnóstico e intervenção precoce, economia do tempo de trabalho e, para o sistema de saúde repercutiu na redução da taxa de internações hospitalares e do número de consultas ambulatoriais. Conclusão: Diante da escassez de estudos nacionais nessa temática, faz-se necessário, implementar e avaliar a utilização dessa tecnologia no Brasil...

Objective: To identify the available evidence in the literature about the benefits of the telenursing use in the assistance to people with chronic diseases. Method: We used the integrative literature review, the databases were accessed: PUBMED and CINAHL, with controlled descriptors: telenursing and chronic disease. Results: Ten articles were selected, that identified advantages of using this technology. For to patients provided a greater sense of empowerment, improved management of their disease, decreased anxiety, improved quality of life and increased adherence to drug treatment; for health professionals allowed: increased communication and support, better management of symptoms, diagnosis and early intervention, the economy of working time and consequently for the health system reflected in the reduction of hospitalizations and in the number of outpatient visits. Conclusion: Due to the lack of national studies on this subject, it?s necessary to implement and evaluate the use of this technology in Brazil...

Objetivo: Identificar los beneficios del uso de teleenfermería en la assistencia a los adultos con enfermedades crónicas. Método: Se utilizó la revisión integradora de la literatura, las bases de datos se accede: PUBMED y CINAHL, con descriptores controlados: teleenfermería y enfermedad crónica. Resultados: Fueron seleccionados 10 artículos que mostraron ventajas del uso de esta tecnología. Para los clientes: un mayor sentido de la gestión de capacitación, la mejora de su enfermedad, disminución de la ansiedad, la mejora de la calidad de vida y el aumento de la adhesión a la medicación, para los profesionales de la salud: una mayor comunicación y apoyo, una mejor gestión de síntomas, el diagnóstico y la intervención temprana, la economía del tiempo de trabajo y para el sistema de salud se refleja en la reducción de las hospitalizaciones y el número de visitas de pacientes externos. Conclusión: Debido a la falta de estudios nacionales sobre este tema, es necesario, implementar y evaluar el uso de esta tecnología en Brasil...

Componentes da síndrome metabólica na hipertensão arterial / Metabolic syndrome components in arterial hypertension / Componentes del síndrome metabólico en la hipertensión arterial

Este estudo teve como objetivo identificar e comparar a prevalência da síndrome metabólica entre hipertensos e normotensos. Os aspectos adotados para a definição de síndrome metabólica foram os definidos pelo National Cholesterol Education Program/Adults Treatment Painel (NCEP-ATP III). Os dados referentes aos perfis clínicos e bioquímicos foram processados no programa SPSS para cálculo de frequências absolutas e porcentagens. Utilizou-se o teste t de Student para comparações das médias, sendo as diferenças consideradas estatisticamente significantes para p<0,05. A amostra foi composta por 93 participantes normotensos e 168 hipertensos. Identificou-se a presença de síndrome metabólica em 60,7% dos hipertensos e 18,3% dos normotensos. Os portadores de hipertensão arterial apresentam diferença significante nos valores de pressão arterial (p<0,001), circunferência abdominal (p<0,001), glicemia (p<0,05) e triglicérides plasmáticos (p<0,05). A frequência dos riscos cardiometabólicos associados à síndrome metabólica é maior na presença de doença hipertensiva.

The objectives of this study were to identify and compare the prevalence of metabolic syndrome among hypertensive individuals and people with normal blood pressure measurements. The metabolic syndrome definition used in this study is that of the National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III). The data referring to the clinical and biochemical profiles were processed using the SPSS software to obtain absolute frequencies and percentages. The Student's t-test was used to compare the means, with values of p<0.05 considered statistically significant. The sample was comprised of 93 participants with normal blood pressure levels and 168 participants with hypertension. It was found that 60.7% of the individuals with hypertension had metabolic syndrome, versus 18.3% of those with normal blood pressure levels. Individuals with hypertension showed a significant difference in blood pressure levels (p<0.001), abdominal circumference (p<0.001), blood glucose (p<0.05) and plasma triglycerides (p<0.05). The frequency of cardiometabolic risks associated with metabolic syndrome is greater when hypertension is present.

Se objetivó identificar y comparar la prevalencia del síndrome metabólico entre hipertensos y normotensos. Los aspectos adoptados para la definición de síndrome metabólico fueron los definidos por el National Cholesterol Education Progam/Adults Treatment Painel (NCEP-ATP III). Datos referentes a perfiles clínicos y bioquímicos fueron procesados con software SPSS para cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes. Se utilizó la prueba T de Student para comparaciones de los promedios, considerándose las diferencias como estadísticamente significativas para p<0,05. Muestra compuesta por 93 participantes normotensos y 168 hipertensos. Se identificó presencia de síndrome metabólico en 60,7% de los hipertensos y en 18,3% de los normotensos. Los hipertensos presentaron diferencia significativa para valores de presión arterial (p<0,001), circunferencia abdominal (p<0,001), glucemia (p<0,05) y triglicéridos plasmáticos (p<0,05). La frecuencia de riesgos cardio-metabólicos asociados al síndrome metabólico se acentúa en presencia de enfermedad hipertensiva.

Fatores de risco para hipertensão arterial entre estudantes do ensino médio / Risk factors for hypertension among middle school students

OBJETIVO: Identificar os valores pressóricos e estimar a frequência de fatores de risco para a hipertensão arterial entre estudantes do ensino médio. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal, desenvolvido em escolas da Região Sudeste brasileira. Fizeram parte da amostra 184 adolescentes matriculados na segunda série do ensino médio, em 2009. Além da mensuração das variáveis clínicas, foram aplicados instrumentos para identificação de fatores de risco associados à doença hipertensiva. RESULTADOS: A alteração pressórica foi um parâmetro detectado em 22,3% da amostra. Dentre os fatores de risco investigados, o histórico familiar de doenças cardiovasculares e o consumo de álcool foram os mais prevalentes. CONCLUSÃO: Há necessidade de valorizar as medidas de prevenção primária e detecção precoce da hipertensão arterial entre adolescentes, com especial atenção para a avaliação dos antecedentes familiares e adoção de hábitos de risco.

OBJECTIVE: To identify blood pressure values and estimate the frequency of risk factors for hypertension among middle school students. METHODS: This was a descriptive, cross sectional study, conducted in schools in the southeastern region of Brazil. The sample consisted of 184 adolescents enrolled in the second semester of middle school, in 2009. In addition to the measurement of clinical variables, instruments were applied to identify risk factors associated with hypertension. RESULTS: An alteration in blood pressure was a parameter detected in 22.3% of the sample. Among the risk factors investigated, family history of cardiovascular disease and alcohol consumption were the most prevalent. CONCLUSION: There is need to enhance the measures of primary prevention and early detection of arterial hypertension among adolescents, with special attention to the assessment of family history and adoption of risk habits.

OBJETIVO: Identificar los valores presóricos y estimar la frecuencia de los factores de riesgo para la hipertensión arterial entre estudiantes de enseñanza media. MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, desarrollado en escuelas de la Región Sudeste brasileña. Conformaron la muestra 184 adolescentes matriculados en la segunda serie de la enseñanza media, en el 2009. Además de la mensuración de las variables clínicas, se aplicaron instrumentos para la identificación de factores de riesgo asociados a la enfermedad hipertensiva. RESULTADOS: La alteración presórica fue un parámetro detectado en el 22,3% de la muestra. Entre los factores de riesgo investigados, la historia clínica familiar de enfermedades cardiovasculares y el consumo de alcohol fueron los más prevalentes. CONCLUSIÓN: Hay necesidad de valorizar las medidas de prevención primaria y detección precoz de la hipertensión arterial entre adolescentes, con especial atención a la evaluación de los antecedentes familiares y adopción de hábitos de riesgo.

Obesidade infantil ontem e hoje: importância da avaliação antropométrica pelo enfermeiro / Infant obesity in the past and nowadays: the importance of anthropometric assessment by nurses

Estudos comprovam que a incidência de doenças crônicas em adultos está diretamente relacionada à obesidade na infância. Esta investigação teve como objetivo determinar a classificação nutricional infantil e comparar os índices de sobrepeso e obesidade de crianças atendidas em uma Unidade de Saúde de um município do interior paulista nos anos de 1983/1984 e 2003/2004. Os dados relacionados ao crescimento e desenvolvimento infantil foram obtidos dos prontuários. Para classificação do estado nutricional foi adotado o percentil. Para a análise descritiva, foram consideradas as frequências absolutas e percentuais. Os dados foram analisados utilizando-se teste t para comparações das médias. Foi observado maior risco de sobrepeso e diferença significativa no peso de crianças nascidas nos anos de 2003/2004 comparado aos nascidos em 1983/1984. A avaliação antropométrica realizada pelo enfermeiro é de fundamental importância no diagnóstico nutricional infantil para a identificação acurada das anormalidades e definição de estratégias de atuação eficazes.